Évaluation de l’administration de gastroprotecteurs chez les chats hospitalisés
L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les schémas de prescription et la pertinence de l’utilisation des médicaments gastroprotecteurs chez les chats.
Les registres de dispensation des médicaments d’un centre de référence tertiaire universitaire ont été examinés entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2018. Les chats auxquels ont été administrés des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), des antagonistes des récepteurs de l’histamine-2 (ARH2), du sucralfate, du misoprostol, des antiacides ou une association quelconque de ces traitements ont été inclus. Les données concernant les médicaments, la posologie, la formulation, la durée d’administration, l’exhaustivité des instructions de sortie et les raisons cliniques de l’administration ont été obtenues à partir des dossiers médicaux. La pertinence de l’utilisation des gastroprotecteurs a été évaluée conformément aux lignes directrices de la déclaration de consensus de l’American College of Veterinary Internal Medicine.
Sur les 110 cas, 67 (60,9 %) se sont vu prescrire un gastroprotecteur sans indication appropriée. La raison la plus fréquente de la prescription était une lésion rénale aiguë dans 26/67 (38,8 %) des cas. Les IPP ont été les médicaments gastroprotecteurs les plus fréquemment administrés chez 95/110 (86,3 %) chats, suivis par le sucralfate chez 18/110 (16,4 %) chats et les ARH2 chez 11/110 (10 %) chats. Sur les 35 cas où un traitement gastroprotecteur était indiqué, le médicament choisi ou la dose administrée ont été considérés comme sous-optimaux dans 16 cas (45,7 %). Les recommandations concernant la durée d’administration, les effets indésirables potentiels et le moment de l’administration par rapport aux repas ou à d’autres médicaments ont été fournies de manière incohérente dans les instructions de sortie aux propriétaires d’animaux. Sur les 29 cas renvoyés avec de l’oméprazole, seules 13 (44,8 %) instructions comprenaient une durée d’administration, tandis que 6 (20,7 %) recommandaient de continuer à administrer des gastroprotecteurs indéfiniment jusqu’à nouvel ordre, 16 (55,2 %) discutaient du moment de l’administration par rapport à un repas et six (20,7 %) mentionnaient les effets indésirables potentiels. La diminution progressive de l’oméprazole avant l’arrêt du traitement n’était conseillée dans aucune instruction.
Les médicaments gastroprotecteurs ont souvent été prescrits à tort aux chats de cette population de référence sur une période de 12 mois. Les instructions de sortie destinées aux propriétaires d’animaux manquaient souvent d’informations et de recommandations concernant l’administration optimale, les effets indésirables potentiels et la diminution progressive ou l’arrêt des médicaments.
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